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对银杏叶制剂根据科技新进展应重新认识(未完待续)
http://www.100md.com 2003年11月10日 《中国中医药报》 第2044期
     杨 光(中国教授协会理事)

    近20年来,国际上不少人呼吁回归大自然,掀起了层层绿色浪潮。国内外医药界都急切希望从自然植物中寻觅能治疗人类多种疾病同时又安全有效的药物。银杏叶制剂的开发就是在上述大背景下兴起的,目前已经成为国内外医药科研开发的热点课题。

    溯源

    银杏树俗称白果树,因其是古老的树种,树龄较长。有的达干余年或3000年,故有不少奇闻传说。清历代皇帝曾将这种树封为“帝王树”、“公孙树”。在1.5亿年前就有了此树种。该树种是经过侏罗纪的孑遗植物,历经亿年未变,仍保持其独有的生态特征,生命力极强,自古就有长寿树的美誉。日本广岛的一棵银杏树生长在原子弹爆炸的中心位置,所有的动植物完全毁灭后,只有这棵树奇迹般的生存下来。而最新的研究表明,该植物内存在具有抗辐射的成分。银杏树的近缘植物有50余种,但是第四冰川时期均灭绝,惟有亚洲尤其中国独存。植物学家林奈将银杏树定为银杏科属植物,学名为Ginkgo.bilobal(从梵文“金果”译来)。成为一科一属一种的特殊树种。银杏树为雌雄异株,无雌雄花粉交配条件则不结果。我国很多古刹寺庙中有银杏树,如北京西南郊潭柘寺有两棵高大的银杏树,相传植于辽代,东边的一棵高达30多米、直径4米余,7人方可合围。清乾隆皇帝封它为帝王树。西边的一棵种植较晚,树干略小些,传说每出一帝就增生一干,乾隆封它为配壬数,意为夫妻树,实际上因为两树均为雄性,都不结果实。京西大觉寺也有辽代种植的银杏对,树冠的浓荫遮盖了半个寺院。乾隆为其赋诗云:“古柯不计数人围,叶茂孙枝绿荫肥,世外沧桑阅已幻,开山大定记轮回。怀柔红螺寺为唐代古刹,也有两株千年古银杏,雌雄各-株,每年结果。山东有一棵雌银杏树由500米以外的雄性银杏树顺风向传授花粉而结果。山东莒县浮来山镇有一株古银杏树,干粗8人合抱,树冠遮荫亩余。相传公元前1016年莒国建都于此。公元前715年鲁隐公8年曾于此树下鲁莒结盟,后人称此树为天下银杏第-树。
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    银杏果实入药,始载于明《日用本草》。因其果白色,去壳得果实,故名白果,因其外形,又名佛指头、灵眼,性平、味甘、苦涩,有小毒(现代医药学得知其含银杏酸)。功能:敛肺定喘、止带浊、缩小便。入药时除去硬壳需要经过炮制以减其毒。以蒸、炒、炜法制后,分别称蒸白果、炒白果、炜白果。还有人用油浸制后称油浸白果,用以治疗肺结核有一定疗效。

    银杏叶入药,始载于明《本草品汇精要》。性平,味苦、涩。功能:敛肺平喘、止泻,活血止痛。因叶形似扇,又象飞蛾,故有扇形叶、飞蛾叶之名,也称白果叶。

    明以前,银杏古称“平仲”又称枰。汉许慎《说文解字》载枰即平也,又写平仲指大树,叶似鸭掌,绿荫蔽日;晋左思《吴都赋》有“平仲捃梃,松梓古度”,李善注释,平仲之木坚,果实色白,称银杏。唐沈全期诗中称:“芳春平仲缘,清夜子规啼”;唐颜师古(580~645年)称银杏,平仲鸭脚并存。北宋欧阳修有两首诗都写到了银杏。其一如:鸭脚生江南,名实本相符,绛囊因入贡,银杏贵中州。宋朝杨万里将银杏称为金桃,言其珍贵之意,也和梵语的金果一致。其曰:“未必鸡头如鸭脚,不妨银杏做金桃”;南宋陆游曾写过:“鸭脚叶黄鸟栖丹,草烟小店风雨寒”;李清照曾写双银杏词,托物言志,用银杏双蒂喻意她和赵名诚夫妻感情之深厚。
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    明李时珍著《本草纲目》载银杏似鸭掌,故有鸭脚之名。宋初始入药改称银杏,其果实似杏、色白,故名银杏,又名白果。核仁性平、味苦、涩,无毒(炮制后)。主治:生嗽、降痰、消毒、杀虫。熟食益人,温肺益气、定喘嗽、缩小便、止白浊。

    明代以后的本草药学书籍均有银杏入药的记载。明、清迄今几百年来,药店中都有银杏果和银杏叶两种药的经营,但是销量不多。到了上世纪60年代,我国掀起了中草药群众运动,民间有以银杏叶经过简单炮制治疗老年病冠心病的经验,我国于1969年11月北京制药工业研究所和医疗单位合作根据民间验方,研制治疗冠心病的银杏叶制剂称“6911”,后改称舒血宁,第一代制剂是将银杏叶烘干粉碎压成片剂,后改进制法将银杏叶用水煮,提取浓缩浸膏制成糖衣片为第二代银杏叶制剂。还有将浓缩浸膏用乙醇沉淀进一步提纯制成针剂,用以治疗老年慢性支气管炎及冠心病。经几年科研、临床实践证明效果不好,副反应严重,分析原因认为其中含有银杏酸对止咳喘有效,然有加速心率的副反应,患者服后心率加快难受。并考虑到银杏叶因采集季节不同,质量差异较大。应在八月间枝叶繁茂时采集为宜,但与园林绿化有矛盾。由于上述种种原因而停顿了下来。
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    在此期间德、法等国药研部门从我国得到信息也开展了对银杏叶的研制。如德国的Schwabe及法国的Ipsen-Beaufour进行了近30年的研制,只是一直无文字报道,直至1993年,Ostrcher发表了综述文章才有了较详细报道,法国Tanakan、德国GinatonTebonin等制定了检测方法及质量标准。有人研究银杏果皮中含有的漆酚酸可治疗艾滋病,欧美几个厂商来中国采购,呈现供不应求的局面。国际上先后对银杏的药化、药理、临床以及提取工艺研究都取得了令人瞩目的成果并且不断的公开报道。他们所用原料药都是从我国采购的,开始是大量收购银杏叶,后来因为运费大后又改收购水提取物浓缩浸膏。银杏叶制剂在欧洲各类药研中占踞重要位置,从我国购买银杏叶提取物每年可达20亿美元。我国银杏资源丰富,观在每年可产银杏叶5000吨,占全世界总产量的90%。用银杏叶提取的浸膏在美国市场上每公斤价格达到500美元。可换回大量外汇。预计5年后年产银杏叶可达2万吨以上。单银杏一项从原料到制剂的附加值为1:5:100,由此可见对银杏叶产业进行深加工可收到较大效益。己成为具有较高社会效益和经济效益新兴的银杏产业,银杏树在我国生长分布较广,川、黔、滇、江、浙、鄂、豫、皖、鲁、冀、辽、京等地都有,大别山、沂蒙山区、苏北东台、泰兴居多,由于经济价值高,有利于山区农民脱贫致富,因而农民大量种植银杏树,1年产叶,3年收果,几年来已建成不少银杏树村、乡、县。估计,目前全国银杏叶资源年产可达1000万吨以上,价值达10亿元以上,应该认真加以利用开发。, 百拇医药